ࡱ> ]\{-( / 0LDArialܖ_> 0ܖ0ttxx: 0@ . @n?" dd@  @@`` ( \>      0AA@ʚ;ʚ;g4fdfdx: 0ppp@ <4dddd@ 0tx 0___PPT10 pp~___PPT9`X @  ?  %(vD0YAL0Z HASTASI ve HASTA YAKINI PS0KOLOJ0K E0T0M PRORAMI<<(,Psikolog Arif ERCO^KUN0Bbrek Yetmezlii Nedir?Bbrein normalde yapt11 grevlerin kayb1na bbrek yetmezlii denir. Bbrek yetmezlii geli_tiinde bbreklerin _u grevlerinde nemli aksamalar olur: * Zararl1 (toksik) maddelerin vcuttan idrar yoluyla uzakla_t1r1lmas1 * Fazla suyun uzakla_t1r1lmas1 * Kan bas1nc1n1n (tansiyon) kontrol edilmesine yard1m * Kan hcrelerinin yap1m1n1n kontrol edilmesine yard1m * Kemiin glenmesine yard1m PZBbrek yetmezliine bal1 bulgular nelerdir?  .,((|* Vcutta a_1r1 miktarda su ve e_itli at1k maddelerin birikimi * Proteinlerin y1k1lmas1 sonucunda olu_an maddelerin vcuttan at1lamamas1 * Beslenme bozukluu * Hormonal dengesizlikler RBbrek yetmezliinin nedenleri nelerdir?  *(((Bbrek yetmezliine neden olan ok say1da hastal1k vard1r. Ancak s1k grlen nedenler _unlard1r: * Glomerlonefritler * Diyabet (_eker hastal11) * Ailesel hastal1klar (Polikistik bbrek hastal11 vb.) * Hipertansiyon * Amiloidoz * 0drar yollar1nda t1kanma  P >d6 +  Hemodiyaliz nedir?<0leri derecede bbrek yetmezliinde yiyeceklerimizin vcudumuzda paralanmas1 s1ras1nda olu_an ve normalde idrarla at1lan zararl1 maddeler ve suyun fazlas1 at1lamamakta ve vcudumuzda birikmektedir.Hemodiyaliz bu maddelerin vcudumuzdan uzakla_t1r1lmas1n1 salayan bir tedavi _eklidir.  bDiyaliz hastalar1nda psikoloji ve rehabilitasyon  20((|1-Aile ve yak1nlar1n1n uygun davran1_ biimleri ne olmal1d1r? ?= 0D0YAL0ZE BALI KAY IPLAR1- F0Z0KSEL 0^LEV KAYBI 2- EKONOM0K GVENCE KAYBI 3- A0LE DZEN0N0N BOZULMASI *PS0KOLOJ0K ZELL0KLER1- BAIMLILIK- BAIMSIZLIK ATI^MASI 2-YA^AM-LM ATI^MASI 3- 0NKAR E0L0M0 4- BEDEN 0MGES0N0N BOZULMASI   8HASTA TEPK0S0 N0N DNEMLER0  ((1- REME0K DNEM 2- ANKS0YETE DNEM0 3- BALAYI DNEM0 4- DEPRESYON DNEM0 5- UYUM DNEM0  <D0YAL0ZDE PS0K0YATR0K SORUNLAR(A) Organik Mental Bozukluklar 1) Kognitif Bozukluk 2) Diyalitik Denge 3) Diyalitik Ensefalopati (Demans) Anksiyete C) Depresyon ve 0ntihar Cinsel 0_lev Kayb1 E) Uyku Bozukluklar1 "V     $            E @PS0K0YATR0K SORUNLARA YAKLA^IM!!(~A) Tedavi Ekibine Ynelik Yakla_1mlar B) Hastaya Ynelik Yakla_1mlar 1. Hastalar1m1z1n diyalize ba_lama ya_lar1 2. Diyalize girinceye kadar geirdikleri sre 3. Hastalar1m1z1n aile yap1s1 (diyalize girme sreci ncesi ve sonras1 ailenin tutumu, tepkileri) 4. Hastalar1m1z1n genel ki_ilik yap1s1 zellikleriBN)! Tm bu kriterler gz nne al1narak diyalize girmesine karar verilen hasta iin QQ(1) n Haz1rl1k 2) Periyodik Gr_meler 3) Gruplar 4) Psikoterapi 5) Farmakoterapi db Q  > UYKU BOZUKLUKLARININ TEDAV0S0 * (((Uykusuzluun giderilmesinde al1_kanl1klar1n dei_tirilmesi de yard1mc1 olabilir: 1.Uyku ve uyanma zamanlar1 dzenli olmal1d1r. 2.Yatakta yeteri kadar zaman harcanmal1d1r, bu zaman k1sa veya uzun olmamal1d1r. 3.Gn iinde k1sa uykulardan ka1n1lmal1d1r. 4.Beslenme saatleri dzenli olmal1d1r, hasta a yatmaktansa hafif bir_eyler yiyerek uyumal1d1r.wwY $ Hemodiyaliz ve Psikolojik Tepkiler *%("((~Diyalizde farkl1 tedavi seenekleri, (hemodiyaliz, periton diyalizi gibi) bireyin hayat1n1 srdrrken, psikolojik ve sosyal a1dan gereksinimlerini de en st dzeyde doyurabilmesini ama edinmektedirler. Hekimin uygun bulduu ve ki_iyi ynlendirdii hemodiyaliz tedavisinde hangi psikolojik sorunlar ortaya 1kabilir.  HASTA B0REY : ( . Tedavinin her a_amas1nda tedavi yntemleri, e_itli diyet k1s1tlamalar1n1n sebepleri, diyaliz seans1n1n nas1l getii hakk1nda bilgilenme talebini tedavi ekibine iletmeli . Beklentilerini, duygulan1m ve d_ncelerini a1k, sayg1y1 ve tedavi ekibinin de s1n1rlar1n1 gzeten tutumda ileti_im ortam1nda payla_mal1 . Hemodiyaliz tedavisini "ya_am1na" olabildiince gereki bir biimde (ne tamam1yla yok sayarak ne de tamam1yla tedaviye odaklanarak) yerle_tirmeli . Kendisine sosyal ki_isel amalar edinirken, kendi ya_am1n1n denetimini kendisi yapabilmeli, etraf1na a_1r1 ba1ml1l1ktan ka1nmal1 \P\q  0` 33` Sf3f` 33g` f` www3PP` ZXdbmo` \ғ3y`Ӣ` 3f3ff` 3f3FKf` hk]wwwfܹ` ff>>\`Y{ff` R>&- {p_/̴>?" dd@,|?" dd@   " @ ` n?" dd@   @@``PR    @ ` ` p>>  (    6  `}<$ 0  r>As1l ba_l1k stili iin t1klat1n    0  `<$ 0  As1l metin stillerini dzenlemek iin t1klat1n 0kinci dzey nc dzey Drdnc dzey Be_inci dzey/   f  0T× ^ `  X*  0\ȗ ^   Z*  0͗ ^ `  Z*H  0޽h ? 3f3ff2*___PPT10 .r81+&B@Dn' p= @B D)' = @BA?%,( < +O%,( < +DD' =%(%(D' =%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*%(D' =-g6B fade*<3<*%(D ' =%(D ' =%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*/%(D' =-g6B fade*<3<*/%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*/<%(D' =-g6B fade*<3<*/<%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*<I%(D' =-g6B fade*<3<*<I%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*IX%(D' =-g6B fade*<3<*IX%(Dt' =A@BB BB0B@ A%(D' =1:Bvisible*o3>+B#style.visibility<*Xf%(D' =-g6B fade*<3<*Xf%(+p+0+0 ++0+0 + $Varsay1lan Tasar1m} 0  $(  r  S PZg> g r  S ([gs G g H  0޽h ? 33___PPT10i.r0":1+D=' p= @B +$  0 0 $(   r  S Lg `}  g r  S g < g H  0޽h ? 3380___PPT10.r kP$  0 @$(  r  S g `}  g r  S g ` g H  0޽h ? 3380___PPT10.rP?$  0 P$(  r  S pp `}  p r  S Hp ` p H  0޽h ? 3380___PPT10.r0V~$  0 `$(  r  S H p `}  p r  S Dp ` p H  0޽h ? 3380___PPT10.r`0 0 p(  h  c $Gp p A_a1daki belirti ve bulgulardan biri yada daha fazlas1 ortaya 1kt11nda ya da doktorunuz laboratuar tetkiklerinize bakarak sizi uyard11nda diyaliz ihtiyac1n1z ortaya 1km1_ demektir. - Uyku bozukluklar1 - Halsizlik - Bacaklarda, yzde _i_meler - Nefes darl11 - Bulant1 - 0_tahs1zl1k - H1k1r1k - Kilo kayb1 - Anormal kanama UPUJ H  0޽h ? 3380___PPT10.r p&  0  &(   r  S jp `}  p r  S kp ` p   <np(  \2- Hasta yak1nlar1n1n tutumu nas1l olmal1d1r ?// H  0޽h ? 3380___PPT10.s`R$  0 $$(  $r $ S |p `}  p r $ S }p ` p H $ 0޽h ? 3380___PPT10.s*$  0 ($(  (r ( S p `}  p r ( S (sp ` p H ( 0޽h ? 3380___PPT10.tݯ$  0 ,$(  ,r , S p `}  p r , S ̈p ` p H , 0޽h ? 3380___PPT10.td:  0 0:(  0r 0 S 8p `}  p  0 S p ` p "p`PpH 0 0޽h ? 3380___PPT10.t)G$  0 4$(  4r 4 S $p `}  p r 4 S Xp ` p H 4 0޽h ? 3380___PPT10.u ~K$  0 8$(  8r 8 S p `}  p r 8 S p ` p H 8 0޽h ? 3380___PPT10.u`?$  0 <$(  <r < S \p `}  p r < S p ` p H < 0޽h ? 3380___PPT10.v (n 0  Dn(  D6 D c $xp p x5.Gn iinde egzersiz artt1r1lmal1 ancak uyku zaman1 uyar1c1 egzersizden ka1n1lmal1d1r. 6.Ak_amlar1 ev ii veya d1_1nda sosyal aktiviteler te_vik edilmeli ancak uyku saatinden nce gerilim yaratabilecek diyaloglardan ka1n1lmal1d1r. 7.Il1k bir banyo veya 1l1k bir st uykuya dalmay1 kolayla_t1rabilir. 8.Uyku saatinden nce kafein, nikotin ve alkol al1m1ndan ka1n1lmal1d1r. 9.Yatak odas1n1n1n konforu artt1r1labilir.Z H D 0޽h ? 3380___PPT10.vI$  0 @H$(  Hr H S 8p `}  p r H S \p ` p H H 0޽h ? 3380___PPT10.vf$  0 PL$(  Lr L S p `}  p r L S LpZ p H L 0޽h ? 3380___PPT10.vR8 0 `P8(  P P c $i  B. Ya_am srerken "hemodiyalizi" kendisi ve ailesi a1s1ndan; tm psikolojik ve sosyal sorunlar1n tek ve ana kayna1 olarak grmekten ka1nmal1 . A_amad11n1 d_nd sorunlar1 tedavi ekibi psikolou ile: "gven ortam1nda, gerekirse uzun sreli gr_melerde" ele almaktan ka1nmamal1d1r. Szlerimi bitirirken: "gven" ortam1nda "Bilgilenme istei" ve "Bilgilendirmenin" esas al1nd11, Aile-hasta-ekip i_birlii ve ileti_iminin srekli k1l1nd11 hemodiyaliz tedavi ortam1n1n, hastaya olumlu ruhsal etkilerini bir kez daha vurgulamak isterim. "" YH P 0޽h ? 3380___PPT10.w< 0 T(  Tn T c $(+i   Sonu olarak, yap1lan al1_malar diyaliz tedavisine ba_lan1lan ilk y1lda herhangi bir nedenle psikiyatrik destee % 70 oran1nda ihtiya duyulduunu, zaman ilerledike muhtemelen bir e_it adaptasyon saland11 iin bu oran1n % 30'lara d_tn gstermektedir. Bu bilgiye dayanarak diyaliz program1na al1nacak hastalar1n ncelikle psikiyatrik deerlendirmeye al1nmas1 ve eer gerekiyorsa psikiyatrik tedavi programlar1n1n da ba_lat1lmas1 hem hastalar1n psikososyal adaptasyonlar1n1 kolayla_t1racak hem de tedavinin ba_ar1s1n1 ve hastan1n ya_am kalitesini artt1racakt1r. YZY kH T 0޽h ? 3380___PPT10.w#* 0 ,$X(  X X c $D@  HEP0N0ZE SABRINIZ 00N TE^EKKR EDER SALIKLI B0R YA^AM D0LER0M PS0KOLOG AR0F ERCO^KUN (AZ@H X 0޽h ? 3380___PPT10.wPp<r\`-mJLOJQvSUJZx]_ac>fjhjl8rdtv|~B1Oh+'0 `h    (<DYALZ HASTASI ve HASTA YAKINI PSKOLOJK ETM PRORAMIKULLAN KULLANICI3Microsoft PowerPoint@М @Эs@`YG g  8%  y--$xx--'@Arial-.  2 %D."System@-@Arial-.  2 %I.-@Arial-.  2 %YAL.-@Arial-.  2 %-I.-@Arial-. %2 %0Z HASTASI ve HASTA .-@Arial-. 2 0AYAKINI.-@Arial-.  2 ;%PS.-@Arial-.  2 ;1I.-@Arial-. 2 ;4KOLOJI.-@Arial-.  2 ;RI.-@Arial-.  2 ;UK E.-@Arial-.  2 ;dGI.-@Arial-.  2 ;nT.-@Arial-.  2 ;rI.-@Arial-.  2 ;uM .-@Arial-.  2 E8PRO.-@Arial-.  2 ELG.-@Arial-.  2 ESRAMI.-@Arial-. "2 Y%Psikolog Arif ERCO.-@Arial-.  2 YfS.-@Arial-.  2 YkKUN.-՜.+,0H    Ekran GsterisiʆD ArialVarsaylan Tasarm<DYALZ HASTASI ve HASTA YAKINI PSKOLOJK ETM PRORAMIBbrek Yetmezlii Nedir?.Bbrek yetmezliine bal bulgular nelerdir? *Bbrek yetmezliinin nedenleri nelerdir? Hemodiyaliz nedir?Slayt 62Diyaliz hastalarnda psikoloji ve rehabilitasyon DYALZE BALI KAY IPLARPSKOLOJK ZELLKLERHASTA TEPKS NN DNEMLER DYALZDE PSKYATRK SORUNLAR!PSKYATRK SORUNLARA YAKLAIMQTm bu kriterler gz nne alnarak diyalize girmesine karar verilen hasta iin UYKU BOZUKLUKLARININ TEDAVS Slayt 15% Hemodiyaliz ve Psikolojik Tepkiler HASTA BREY : Slayt 18 Slayt 19 Slayt 20 Kullanlan Yaz TipleriTasarm ablonuSlayt Balklar!_㦆 KULLANICIKULLANICI  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCEFGHIJKMNOPQRSUVWXYZ[^Root EntrydO)Current UserTSummaryInformation(DPowerPoint Document(ʆDocumentSummaryInformation8L